“才6岁的小孩子,怎么会脑梗?”当女儿被诊断为脑梗时,陈芳的第一反应是不敢置信。近日,广东茂名一名6岁女童在与哥哥争吵后突发脑梗。而背后的“元凶”竟是大脑起“烟雾”。医生提醒,儿童脑梗看似少见,但烟雾病是重要诱因之一。

瑶瑶术后康复顺利,罗似亮提醒儿童也会脑梗
和哥哥争吵后,女童突发脑梗
“啊!”7月的一天,广东茂名6岁女童瑶瑶在和哥哥争抢手机时突然大喊,随后瘫坐在地,“我的脚没力气了,麻!”
当时天气炎热,陈芳以为瑶瑶中暑了,赶紧喂她喝葡萄糖,当时就需要两人架着瑶瑶才能走。奇怪的是,大概过了两个多小时,瑶瑶又恢复了活泼,医生也没查出具体原因,陈芳一度以为是孩子闹脾气。
不久后,陈芳带孩子回娘家时,坐在摩托车后座的瑶瑶突然脑袋往一边歪:“妈妈,我的头不受控制了!”下车时,瑶瑶都无法站稳。此时,当地医生怀疑是脑梗。这让陈芳彻底慌了,这么小的孩子怎么会得脑梗?为查明病因,陈芳带着瑶瑶来到广东三九脑科医院。
烟雾病是儿童脑梗的重要诱因
该院接诊的神经外七科主任助理罗似亮发现,瑶瑶的大脑存在多发散在脑梗灶。进一步的全脑数字减影血管造影显示,瑶瑶右侧大脑颈动脉末端已闭塞,大脑前动脉、中动脉受影响,血管影像呈现出一团“烟雾”,这正是烟雾病的典型特征,其左侧脑血管也有类似病变,只是程度较轻。
打通脑部供血通道,需要手术。6岁孩子的脑血管不足2mm,手术相当于要在“细针”上“飞针走线”。该院神经外七科学科带头人吾太华主任团队,为瑶瑶进行了右侧脑血管搭桥+颞肌贴敷手术,成功打通脑部供血通道。术后没多久,瑶瑶就恢复了往日的活力,出院时,罗似亮还送上“手掌气球”作为康复礼物。
瑶瑶康复顺利,还得到了“手掌气球”作为康复礼物
为何脑梗这看似中老年人才会得的病,也会“攻击”幼童?
“儿童脑梗看似少见,但烟雾病是重要诱因之一。”罗似亮介绍,烟雾病会导致大脑主要血管狭窄或闭塞,为了代偿,颅底会生出细小脆弱的异常血管网,这些血管在影像上形似“烟雾”,因此得名。而这些血管既容易破裂引发脑出血,也可能因供血不足诱发脑梗。其中,脑缺血在儿童中尤为常见,常表现为头晕、头痛、恶心呕吐、一侧肢体无力或麻木、言语不利、突发痫性发作等短暂性脑缺血症状;若未及时干预,可能进展为记忆力减退、肢体瘫痪、失语甚至痴呆等脑梗死症状。而脑出血则多见于成年人,因烟雾状血管壁薄易破裂出血,出现头痛、颈部僵硬、意识障碍,严重时引发脑疝危及生命。
罗似亮提醒,孩子描述的一些症状,例如持续手脚无力、头晕头痛,家长应引起重视,不要误认为是孩子淘气或偷懒,应及时带孩子就医排查。
林清清、实习生 王雯燕、通讯员 张小美
林清清、实习生 王雯燕
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